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segunda-feira, 14 de maio de 2012

Perguntas e Respostas Sobre a Gravidez


1 - Devo tomar vitaminas e vacinas?
Há indicação, mas converse com o seu médico para que ele avalie suas necessidades. A falta de vitamina B, por exemplo, pode causar problemas de desenvolvimento e na coluna vertebral. Essa vitamina está presente em vegetais verde-escuros, no aspargo e no fígado, mas é difícil ingerir a dose certa por meio da dieta. Por isso, três meses antes da concepção, você deve tomar ácido fólico. É o médico também quem poderá orientá-la com relação às vacinas, após fazer testes para saber se você teve ou se foi imunizada contra certas doenças. 

2 - As chances de engravidar diminuem com o tempo? 

Sim, porque os óvulos envelhecem: a mulher está geneticamente programada para perder a fertilidade. Confira na tabela abaixo as chances de engravidar naturalmente por faixa etária, em um ano de tentativas. 


3 - Menstruação irregular influencia a fertilidade? 

A menstruação irregular pode ser um indício de falta de ovulação, para a qual há tratamento. É preciso checar se foram feitos exames de videolaparoscopia, que pesquisam a dificuldade de engravidar. As clínicas especializadas em reprodução humana podem ajudar. 


4 - Os testes de ovulação são confiáveis? Onde encontrá-los? 

Testes de ovulação, como Clearplan e Fertility Day, são baseados na dosagem do hormônio LH (luteinizante), cujo nível se eleva de 24 a 36 horas antes da ovulação. O mecanismo é igual ao dos testes de gravidez: a presença do hormônio é detectada pela urina. Não há contra-indicação. São vendidos em farmácias, embora não sejam muito fáceis de encontrar. A ultra-sonografia transvaginal seriada também verifica a ovulação.

5 - Qual o melhor dia do ciclo menstrual para engravidar? 

O período fértil ocorre no meio do ciclo menstrual. Para um ciclo de 28 dias, o momento em que a mulher estaria ovulando seria 14 dias após o primeiro dia de sangramento e 14 dias antes da próxima menstruação. Se os seus ciclos forem maiores ou menores, você precisa calcular a metade. Mas alguns fatores, como estresse e distúrbios hormonais, podem alterar a data. Isso explica por que a tabelinha, às vezes, falha como método anticoncepcional. Outra forma de saber o dia fértil é controlar o muco cervical, que antes da ovulação fica 
mais abundante e pegajoso, semelhante à clara de ovo. 

6 - Quatro meses de tentativas frustradas é sinal de problema?
 
O tempo médio considerado normal para conseguir engravidar é de seis meses a um ano para um casal que pratica sexo pelo menos três vezes por semana. Antes de completar o ano, o melhor a fazer é relaxar. Tente não ficar obcecada pelo desejo de ter um filho e invista nos chamegos e no clima de romance com o parceiro. 

7 - Tenho 35 anos. Correrei mais riscos se quiser ter meu primeiro filho agora? 

Algumas doenças e malformações dos bebês aparecem percentualmente em maior número conforme avança a idade da mãe. Antes dos 35 anos, o risco de gerar um filho com síndrome de Down é de um em 600 nascimentos. Por volta dos 40 anos, a incidência é de um para 100. Portanto, nesses casos o pré-natal deve ser bem monitorado 

8 - Estou alguns quilos acima do peso. Devo fazer regime e só depois ficar grávida?
 Sim. Já que você está planejando a gravidez, equilibre a balança antes. Não se trata somente de uma questão estética, mas de saúde. Um estilo desregrado de alimentação, que geralmente leva ao excesso de peso, provoca alteração de produção de hormônios sexuais, importantes para a ocorrência de uma gestação. Portanto, evite frituras, gorduras e doces, e faça exercícios. Para motivar-se, por que não tentar programar alguns exercícios a dois? Uma boa corrida com seu amor no parque pode até ser bem afrodisíaca.

9 - Como, quando e em que casos deve ser feita a amniocentese? 

A amniocentese é realizada por volta da 16a semana de gestação. O médico localiza a posição do bebê com o ultra-som, a mãe pode receber anestesia local e é inserida uma agulha entre as paredes abdominal e uterina para colher uma amostra do líquido amniótico. Essa amostra indicará se há alguma doença genética, a maturidade dos pulmões, a idade e o sexo do bebê. Por ser um exame invasivo, apresenta risco de aborto de 0,5% a 1%. É o médico quem avalia a necessidade de realizá-lo, levando em conta a idade da grávida, seus antecedentes familiares e até mesmo o estilo de vida.

10 - Que problemas a pressão baixa pode causar na gravidez? 
Mal-estar, moleza, sudorese fria, palidez da pele e ao redor dos lábios, escurecimento da visão e sensação de desmaio. O médico deve sempre ser avisado de qualquer uma dessas alterações. Algumas atitudes previnem o desconforto: beber bastante líquido durante o dia, não ficar muito tempo em jejum, preferir ambientes arejados, usar roupas leves e confortáveis e, ao primeiro sinal de queda da pressão, comer alguma coisa salgada. 

11 - Descobri que tenho HPV. E agora? 

O Papiloma Vírus Humano (HPV) é transmitido principalmente pelo sexo. Seu tipo mais agressivo causa câncer de colo do útero, provoca dor durante as relações e atinge cada vez mais mulheres. Os hormônios presentes na gestação facilitam a multiplicação do vírus. Assim, pode ocorrer de um vírus que não estava ativo (ele fica até cinco anos adormecido no corpo) se manifestar nesse período, provocando lesões genitais. Na mulher que não está grávida, as lesões são tratadas com cauterização a laser ou produtos químicos, mas esse tipo de tratamento não é indicado durante a gestação. Cerca de 30% das lesões que aparecem na gravidez se curam sozinhas após o nascimento do bebê. Por isso, provavelmente seu médico vai esperar. 

12 - Gostaria de saber mais sobre displasia mamária na gravidez. 

A displasia mamária caracteriza-se pela presença de múltiplos nódulos benignos nas mamas, que podem ou não causar dor e secreção. As avaliações durante a gravidez devem incluir uma análise das células presentes na secreção e um ultra-som das mamas para verificar se existem cistos ou outros problemas. Em geral, o resultado desses exames é tranqüilizador, indicando que a secreção pode ter relação com cistos mamários ou com a mudança hormonal da gestação. 

13 - Às vezes, sinto pontadas na barriga. É normal? 

Sim, ocasionalmente, quando você i ou se move. A dor é causada pelo alongamento das ligações que seguram o útero e deve desaparecer tão rápido quanto surgiu. Se persistir, procure um médico. 

14 - Às vezes, durmo de lado, mas me sinto melhor com a barriga para cima. Existe restrição para dormir nessa posição? E o que pode me ajudar a relaxar? 
Do lado direito do abdome passa a veia cava inferior, que é grossa e traz bastante sangue de volta ao coração. Para não comprimir essa veia, evitando alterações circulatórias, os obstetras recomendam às gestantes deitar do lado esquerdo. Pelo mesmo motivo, a posição com a barriga para cima não é recomendada. Tente dormir sobre o lado esquerdo, colocando almofadas ou travesseiros para apoiar-se melhor. Um travesseiro alto na cabeça e outro entre as pernas costuma ajudar bastante. Um banho quente antes de ir dormir também auxilia no relaxamento e prepara você para um boa noite de sono.

15 - Continuo com enjôo e só consigo tomar suco de limão. Mas ouvi dizer que a acidez do limão afina o sangue. Isso pode prejudicar o meu bebê?
O limão não faz mal ao bebê. Essa preferência tem a ver com o fato de o organismo produzir menos ácido clorídrico. Essa substância ajuda na digestão dos alimentos e, por isso, algumas gestantes se sentem melhor comendo alimentos ácidos ou azedos.

16 - Engordei dez quilos e estou apenas no sexto mês de gestação. Está tudo bem comigo e com o bebê, mas o que faço agora? 
O ganho de peso ideal para os nove meses é por volta de 11 quilos, supondo que você tenha iniciado a gravidez com o peso adequado para sua altura. Como ainda faltam quatro meses para o parto, você deve fazer uma dieta orientada por seu médico, para frear o ganho de peso excessivo. Lembre-se de que engordar muito na gravidez pode causar uma série de problemas, entre os quais alterações de pressão arterial, que podem colocar em risco a sua saúde e a do seu bebê. 

17 - Para onde vão todos os quilos que a gente engorda? 

Reserva materna de gordura: 3 kg 
Aumento de líquidos no corpo: 1 kg a 2 kg 
Aumento de sangue: 1 kg a 2 kg 
Crescimento das mamas: 0,4 kg a 0,7 kg 
Alargamento do útero: 1 kg 
Líquido amniótico: 1 kg 
Placenta: 0,5 kg 
Bebê: 2,5 kg a 3,6 kg 
Total: 10,4 kg a 13,8 kg 

Os valores variam conforme o peso pré-gestacional, predisposição genética e hábitos alimentares. 

18 - Vale a pena fazer curso de gestante? 

Se você quiser trocar experiências com outras mulheres, ouvir profissionais experientes e ficar mais segura no dia do parto, pode ser uma boa idéia. Alguns cursos costumam explicar quais são os procedimentos dos hospitais e maternidades, e podem ajudá-la a decidir como se sentir mais confortável quando chegar a hora. Outros ensinam exercícios e posições para aliviar as contrações. Veja qual é a sua necessidade e procure o curso adequado. Seu médico pode orientá-la. 

19 - Sinto minha barriga muito pesada. Como posso contornar o problema? 
A sensação de peso e desconforto é normal. Tenha paciência, principalmente nas últimas semanas. O bebê vai crescendo e o útero, aumentado, acaba fazendo pressão em outros órgãos. Depois que ele se encaixa, algumas mulheres também sentem um peso ou pressão bem embaixo da barriga, quase no púbis. O melhor a fazer é diminuir o ritmo. Tente descansar o máximo que puder. Você também pode utilizar uma faixa, sob a barriga, para ajudar a acomodar o peso. Se não resolver, consulte o seu obstetra.


20 - Para que serve o líquido amniótico?
Ele impede que as paredes do útero apertem o bebê, fornecendo espaço para que ele cresça e se movimente. Também é um isolante contra frio e calor e, mais importante: age como amortecedor em caso de colisões. Funciona como a água para o peixinho.



21 - Tenho coceiras intermináveis na barriga. É comum? 

O prurido na gravidez é raro e, geralmente, pouco intenso. Um dos motivos que podem
causar a coceira são as próprias modificações hormonais do organismo, além do estiramento 
da pele da barriga. 


22 - Como alivio a dor nas costas? 

A grávida desloca o eixo do equilíbrio corporal para a frente, por causa da barriga, e, para compensar, joga as costas para trás. Desse jeito, contrai a musculatura das costas e da parte posterior das pernas, causando a dor. Use apenas sapatos de salto baixo ou sandálias rasteiras e fique atenta à postura. Tente, sempre que puder, colocar os pés para cima. Banhos quentes e massagens podem aliviar a dor. 


23 - Por que meu bebê não se mexe já há algum tempo? 

A quantidade de movimentos que cada bebê faz durante o dia varia muito. Além disso, a percepção da mãe pode mudar conforme sua preocupação. Há casos em que a gestante passa até 12 horas sem notar quaisquer movimentos do feto, quando são discretos. No final da gestação, o bebê se mexe um pouco menos. Mas se você está ansiosa, fale com seu médico para ele avaliar a necessidade de fazer exames. 


24 - Quando ocorre a diabete gestacional? 

Quando há presença de glicose (açúcar) no sangue de uma grávida não-diabética. Essa é uma condição temporária e, geralmente, deixa de existir com o nascimento do bebê. Quem tem o problema deve seguir dieta específica e, em alguns casos, tomar injeções de insulina para controlar os índices de açúcar.

25 - Como fica o valor do meu salário durante a licença-maternidade? 

A licença é de 120 dias a partir do oitavo mês de gestação, com salário integral, até o valor de R$ 12.720, pagos pela Previdência Social. Para quem não tem renda fixa, o valor pago corresponde à média dos seis meses anteriores ao parto. Se a gestante tiver dois ou três empregos, receberá dois ou três salários, correspondentes à renda anterior. A lei concede prorrogação de 14 dias na licença se houver motivos de saúde que requisitem tal afastamento.
 




26 - De quants dias é a licença-paternidade? 

O pai tem direito a cinco dias corridos de licença, a partir do momento do nascimento do filho. 



Fonte: Revista Crescer







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